Forty years of reference values for respiratory system impedance in adults: 1977-2017.

OBJECTIVE: To provide an evidence-based review of published data regarding normal range reference values and prediction equations for measurements of respiratory impedance using forced oscillation technique (FOT) and impulse oscillometry (IOs) in adults. METHODS: A non-language-restricted search was performed using forced oscillation technique and impulse oscillometry as primary terms. Original research studies reporting respiratory system impedance reference values or prediction equations based on cohorts of ≥100 healthy adults were included. Publications cited in identified studies were also considered for inclusion. RESULTS: Of 882 publications identified, 34 studies were included: 14 studies of FOT, 19 studies of IOs, and one study of both techniques. Nineteen studies provided prediction equations. Most reports were from Europe (n = 20) and Asia (n = 12) and included relatively small cohorts (median = 264 subjects). Across publications, there was marked variability in performance and technique of impedance measurements. Height and sex emerged as major contributors to available prediction equations. The contribution of weight was more pronounced at the obese end of the weight spectrum. The contribution of age was less clear, and elderly were largely under-represented. Ethnicity likely plays a role, but was under-reported in currently available literature. Inclusion of current and former smokers in some studies further confound the results. CONCLUSIONS: Currently available literature providing reference values and prediction equations for respiratory impedance measurements in adults is limited. Until larger-scale standardized studies are available, the choice of prediction equations should be based on datasets that best represent the target patient population and modality in use within each pulmonary physiology laboratory.

Valors de tensió arterial en nadons sans / Valores de tensión arterial en recién nacidos sanos / Blood pressure values in healthy newborns

Fonament: escassetat d'estudis sobre el valor de la tensió arterial en nounats sans. Objectiu: determinar els valors de tensió arterial en el pe-ríode neonatal immediat en nounats sans. Mètode: cohort de 4.496 nadons de 36 a 41 setmanes de gestació, entre gener de 2007 i desembre de 2010, sense malformacions congènites. Mesura de la tensió arterial sistòlica, diastòlica i mitjana per mètode oscil•lomètric al moment de l'ingrés a la sala de nadons, als 30-60 minuts de vida. Registre dels resultats en una base de dades amb els valors de pes en néixer i edat gestacional. Resultats: els valors de tensió arterial varien amb l'edat gestacional, amb increments significatius des de les 36 fins a les 41 setmanes, així com amb el pes en néixer. Conclusions.: és important establir patrons estàndard de tensió arterial en el període neonatal amb la finalitat de detectar anormalitats. L'edat i el pes en néixer influeixen en els resultats. La metodologia hi té un paper essencia

Fundamento. Escasez de estudios sobre el valor de la tensión arterial en recién nacidos sanos. Objetivo. Determinar los valores de tensión arterial en el período neonatal inmediato en recién nacidos sanos. Método. Cohorte de 4.496 recién nacidos de 36 a 41 semanas de gestación entre enero de 2007 y diciembre de 2010 sin malformaciones congénitas. Medición de la tensión arterial sistólica, diastólica y media por método oscilométrico a su ingreso en la nursería, a los 30-60 minutos de vida. Registro de los resultados en una base de datos junto a los valores de peso al nacer y edad gestacional. Resultados. Los valores de tensión arterial varían con la edad gestacional, con incrementos significativos desde las 36 a las 41 semanas, así como con el peso al nacer. Conclusiones. Es importante establecer patrones estándar de tensión arterial en el período neonatal. La edad y el peso al nacer influyen en los resultados. La metodología juega un papel esencial (AU)

Background. There is a paucity of studies on blood pressure values in healthy newborns. Objective. To determine the values of blood pressure in the immediate neonatal period in healthy newborns. Methods. A cohort of 4,496 newborn infants of 36 to 41 weeks of gestational age born between January 2007 and December 2010 were included in the study. Newborns with congenital malformations were excluded. Measurement of arterial blood pressure, including systolic, diastolic, and median, was performed using an oscillometric method at the time of admission to the nursery, which was within 30 to 60 minutes of life. The results were recorded in a database, along with the birth weight and gestational age. Results. The blood pressure values vary with gestational age, with significant increases from 36 to 41 weeks, and with birth weight. Conclusions. It is important to define the normal blood pressure patterns in the neonatal period. Gestational age, birth weight, and the method used may influence blood pressure readings (AU)

Enfermedad arterial periférica: eficacia del método oscilométrico / Peripheral arterial disease: efficacy of the oscillometric method

La seguridad para determinar el índice tobillo-brazo con método Doppler o con un aparato automático convencional de medir la presión arterial no está bien establecida cuando realizan la determinación médicos con poca experiencia. Para evaluar la eficacia diagnóstica de cada método en este grupo profesional, calculamos mediante angiografía la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo en 158 piernas de 85 pacientes con síntomas de claudicación intermitente. Del total de piernas analizadas, 131 (83%) presentaron obstrucción significativa. El método oscilométrico mostró sensibilidad del 97%, especificidad del 89%, valor predictivo positivo del 98% y valor predictivo negativo del 86%. El método Doppler mostró sensibilidad del 95%, especificidad del 56%, valor predictivo positivo del 91% y valor predictivo negativo del 68%. Los resultados indican que el equipo automático de presión arterial tiene mejor rentabilidad diagnóstica cuando realizan la prueba médicos no especialmente entrenados en el manejo de la sonda Doppler (AU)

Relatively little is known on how the Doppler method compares with oscillometric measurement using a conventional automatic blood pressure device to determine the ankle-brachial index, when determinations are performed by physicians with little experience. To assess the diagnostic efficacy of both methods in this professional group, we calculated their sensitivity, specificity, and positive and negative predictive value in 158 legs of 85 patients with symptoms of intermittent claudication. Angiography was used as the gold standard. Of the legs examined, 131 showed significant arterial obstruction. The oscillometric method showed 97% sensitivity, 89% specificity, 98% positive predictive value, and 86% negative predictive value. The Doppler method showed 95% sensitivity, 56% specificity, 91% positive predictive value, and 68% negative predictive value. This study suggests that the automatic blood pressure equipment has greater diagnostic accuracy when the test is performed by physicians not specifically trained to use the Doppler probe (AU)

Validación del aparato oscilométrico Angelini Línea F1 para la medida clínica y la automedida de presión arterial / Validation of the Angelini Line F oscillometric device for clinical and self-measurement of blood pressure

Fundamento. La utilización creciente de aparatos automáticos y semiautomáticos para la medida de la presión arterial (PA) hace necesario que sean sometidos a procesos de validación a partir de unos criterios estandarizados. El objetivo del presente estudio ha sido el de evaluar la fiabilidad del aparato oscilométrico de medida de presión arterial en el brazo Angelini Línea F tomando como base los criterios propuestos por el Grupo de Trabajo sobre Monitorización de la Presión Arterial de la Sociedad Europea de Hipertensión. Métodos. Se han estudiado 33 individuos con rangos de PA inferiores a 130/60 mmHg (11 sujetos) entre 130160/80-100 mmHg (11 sujetos) y superiores a 160/100 mmHg (11 sujetos). En cada individuo se han realizado tres pares de medidas de presión con esfigmomanómetro de mercurio y con el aparato oscilométrico a validar, obteniéndose un total de 99 comparaciones. Resultados. De las 99 comparaciones, 47 para la PA sistólica (PAS) y 70 para la PA diastólica (PAD) presentaron diferencias 5 mmHg, 83 para la PAS y 89 para la PAD diferencias 10 mmHg y 91 para PAS y PAD diferencias 15 mmHg, cumpliendo los requisitos establecidos por la Sociedad Europea de Hipertensión. Las diferencias medias entre ambos procedimientos fueron de 2,8 ñ 8,45 mmHg para la PAS y de 1,2 ñ 6,55 mmHg para la PAD. Los coeficientes de correlación intraclase fueron de 0,969 para la PAS y de 0,925 para la PAD. Conclusiones. El aparato oscilométrico de medida de PA en el brazo Angelini Línea F cumple los requisitos de la Sociedad Europea de Hipertensión y puede considerarse válido para la medida clínica y la automedida de la PA. (AU)